Vad ska det vara i droppet?

En fråga som länge givit luddiga och olika svar, när jag gick medicinkursen 2004 var svaret Ringer-acetat förutom vid njursvikt, diabetisk ketoacidos och leversvikt då NaCl tydligen skulle ges. Möjligen även NaCl vid kräkningar. Och om blodtrycket var lågt – ge kolloid.

Så mycket mer vi vet efter sista årets publicerade studier. Det gäller dels NaCl vs kloridfattig lösning, dels stärkelse vs kristalloid. Tänker inte skriva några privata åsikter utan andra är nog bättre på att bedöma dessa studier och har därför länkat till studierna samt lite valda bloggar.

Bra sammanfattande föreläsning av M. Winters (ca 40min)

NaCl vs kloridfattig lösning

Yunus NM et al. Association between a chloride-liberal vs chloride-restrictive intravenous fluid administration strategy and kidney injury in critically ill adults. JAMA. 2012 Oct 17;308(15):1566-72.

Shaw AD et al. Major complications, mortality, and resource utilization after open abdominal surgery: 0.9% saline compared to Plasma-Lyte. Ann Surg. 2012 May;255(5):821-9.

Stärkelse vs kristalloid

Myburgh JA et al. Hydroxyethyl Starch or Saline for Fluid Resuscitation in Intensive Care. N Engl J Med. 2012 Nov 15;367(20):1901-11.

Perner A et al. ”6S-studien”. Hydroxyethyl starch 130/0.42 versus Ringer’s acetate in severe sepsis. N Engl J Med. 2012 Jul 12;367(2):124-34.

Perel P, Roberts I. Colloids versus crystalloids for fluid resuscitation in critically ill patients. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jun 13;6:CD000567.

Du har läst inlägget Vad ska det vara i droppet? från Akutsjukvård

Annonser

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut / Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut / Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut / Ändra )

Google+ photo

Du kommenterar med ditt Google+-konto. Logga ut / Ändra )

Ansluter till %s